尊敬的學生家長們：

　　你們好！城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）由政府舉辦，是黨和國家關(guān)心人民身體健康的具體制度體現(xiàn)。我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保和征繳工作將于9月1日正式啟動。

　　我們誠摯地提醒您按學校要求及時辦理繳納廣州市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，以保障同學們及時享受到相應的醫(yī)保待遇。

　　一、參保繳費須知

　　（一）參保繳費時間

　　2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保和繳費辦理時間為2024年9月1日至2024年12月20日。

　　（二）繳費標準

　　我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準擬按照2024年度標準執(zhí)行，即在校學生個人繳費標準為每人413元，財政補助標準為每人956元。

　　如屬于符合本市醫(yī)療救助辦法規(guī)定可享受資助參保待遇的醫(yī)療救助對象，可就近向戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮(zhèn)）政務中心申請資助參保，個人無需繳費。

　　（三）待遇享受時間

　　參保繳費成功后，2024年秋季入學新生（此前未參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）自2024年9月1日起至2025年12月31日止，享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；往屆在校學生自2025年1月1日起至2025年12月31日止，享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　二、醫(yī)保待遇

　　我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保具有財政補助高、待遇范圍廣、保障金額高、就醫(yī)選擇多等特點，共包含兩大類制度待遇保障：

　　（一）基本醫(yī)療保障

　　2025年度內(nèi)，參保學生按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保政策支付范圍的基本醫(yī)療費用，按以下規(guī)定執(zhí)行：

　　1.住院。參保學生住院起付標準以上的基本醫(yī)療費用報銷比例分別為：三級醫(yī)療機構(gòu)80%、二級醫(yī)療機構(gòu)85%、一級醫(yī)療機構(gòu)90%。

　　2.普通門診。參保學生可選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)及1家其他定點醫(yī)療機構(gòu)作為普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)（在指定的專科醫(yī)療機構(gòu)進行相應專科門診就醫(yī)不受選點限制），享受最高1,000元/人/年的普通門診報銷額度，且在門診接種狂犬疫苗時還可享受最高支付200元/人/年的醫(yī)保待遇。

　　3.門診特定病種。參保人患一類門診特定病種（27種），如支氣管哮喘、癲癇等，二類門診特定病種（40種），如惡性腫瘤、地中海貧血、慢性乙型肝炎等在門診就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費用可給予待遇保障。

　　（二）大病醫(yī)療保障

　　參保學生無需另行繳費，可在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇基礎上享受大病保險待遇。參保學生住院或進行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，全年個人自付累計1.8萬元以上，以及超出基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費部分，大病保險資金按相應比例報銷支付，保障額度最高可達450,000元/人/年。

　　對享受本市醫(yī)療救助醫(yī)療費用減免待遇的參保學生，住院或門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，全年累計個人自付費用達3,500元以上即可納入大病保險報銷，且不設年度最高支付限額。

　　以上籌資及待遇標準，國家、省、市有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　三、參保繳費手續(xù)

　　（一）已成功參加我市2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學生，如符合2025年度參保條件且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保狀態(tài)為“正常參保”的，市醫(yī)保部門將自動默認延續(xù)參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人無需再辦理參保登記手續(xù)。

　　由于在校學生與其他人員個人繳費標準不同（學生個人繳費標準更低），為確保中小學生可按學生身份參保繳費，醫(yī)保、教育及稅務等部門將通過數(shù)據(jù)聯(lián)動，于2024年9月至12月協(xié)同開展新生學籍數(shù)據(jù)獲取及學籍批量確認工作，對學籍身份確認無誤的，將發(fā)送稅務機關(guān)征收醫(yī)保費，并通過參保時登記的聯(lián)系電話進行繳費短信通知，請學生或家長耐心等待并留意短信通知情況，及時通過“粵稅通”微信小程序進行費款清繳。

　　您也可直接到各街道（鎮(zhèn)）公共服務機構(gòu)，或通過“粵醫(yī)保”微信小程序“變更身份為中小學生或大中專學生”模塊，進行學生身份確認。如您需變更原登記的聯(lián)系電話，請及時通過“穗好辦”APP“城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記---個人變更城鄉(xiāng)居民醫(yī)保非關(guān)鍵基本信息”及時變更手機號碼，避免錯過繳費短信提醒。

　　（二）如已辦理停保手續(xù)或在我市首次參保的，請按以下渠道辦理：

　　想要了解更多詳盡的政策資訊，請關(guān)注“廣州醫(yī)保”官方微信公眾號或向戶籍所在地或者我市居住地街道（鎮(zhèn)）公共服務機構(gòu)咨詢。

　　衷心感謝各位學生家長對廣州醫(yī)療保障工作的理解和支持！

　　順祝各位同學學業(yè)進步！身體健康！

　　廣州市醫(yī)療保險服務中心

　　2024年8月6日