穗花民函〔2023〕38號

曾永灝委員：

　　您提出“關于深化花都“醫·養·育”三位一體養老社區育老職能-建設以園地為依托的教研育老體系的提案”（第4008號）提案收悉。我局高度重視，積極會同相關單位研究辦理，經綜合區教育局、衛生健康局、各鎮街等會辦單位意見，現將辦理情況答復如下：

　　一、基本情況

　　為積極應對人口老齡化國家戰略)，我區緊密結合城鄉實際，充分利用現有資源，努力構建“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系，積極探索花都區特色的城鄉養老服務模式。至2023年7月，我區擁有在運營養老機構14間（公辦9間、民辦5間）、農村五保安居點7個、區級及街鎮綜合養老服務中心11個、村居頤康服務站195個、長者飯堂43個。

　　全區擁有養老床位6068張，每千名老人擁有養老床位約51張，超過市要求的每千名老人40張養老床位的目標。民辦養老機構床位占養老機構總床位75%，成為我區養老服務主力軍。全區有987名老人享受政府資助的居家養老服務，共為9646名老人提供“平安通”、助餐配餐、生活照料、文化娛樂、康復護理、日間托管等社區居家養老服務約49萬人次。

　　二、深化醫養結合，推動養老服務新發展

　　一是深化簽約合作。按照便捷就近、互惠互利的原則，鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作，雙方簽訂合作協議，明確合作內容、方式、費用及雙方責任，簽約醫療衛生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。鼓勵養老機構與周邊的康復醫院（康復醫療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續性醫療機構緊密對接，建立協作機制。目前，全區14家養老機構和11家綜合養老服務中心分別與就近的基層醫療機構均簽訂了醫養合作協議，實現簽約服務全覆蓋。二是鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構。采取公辦民營、民辦公助等方法支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫養結合服務。我區現有醫養結合機構2家（均為民辦“養辦醫”型），圣泉醫院正按程序申辦養老服務（民辦“醫辦養”型）。三是加強醫養結合服務監管。加大對醫養結合服務質量考核檢查力度，把家庭病床納入考核內容。2022年，各基層醫療機構共開設家庭病床946張，醫生護士出診292次，巡診5406 次。四是支持開展上門服務。全區各醫療衛生機構均落實長處方制度，在提高簽約覆蓋率的同時，有序推進有償服務簽約。2022年，我區65歲及以上常住老年人接受健康管理55179人，管理率為50.49%。轄區65歲及以上常住居民家庭醫生已簽約97570 人，簽約率89.27%。全區現有護理站17家，合計開展健康宣傳咨詢服務活動115次，提供護理康復服務60053次。

　　三、加大投入力度，養老設施建設邁上新臺階

　　一是區頤養院投入使用。2020年9月，區頤養院建成并投入使用，設計養老床位800個，目前開放床位由原來的60張增加至200張，極大改善了我區養老服務環境和條件；2021年開展購買綜合服務項目，引進有實力的養老服務企業參與區頤養院管理服務保障工作，推動打造我區養老服務示范引領工程，進一步提升了區頤養院養老服務水平。2022年3月，區頤養院成功創建我區唯一的省級四星級養老機構。二是社區居家養老服務設施持續完善。我區持續完善社區居家養老服務設施建設，推動街鎮日間托老中心-鎮街居家養老綜合服務平臺-街鎮綜合養老服務中心的三輪升級，全面建成了區級居家養老服務中心以及10個街鎮綜合養老服務中心，實現單一功能向綜合功能大提升，打造成為居家、社區、機構“三位一體”養老服務綜合體。區居家養老服務中心被評為廣州市第一批“五星級居家養老綜合服務平臺”。推動養老設施由街鎮向村居延伸覆蓋，制定《花都區村居頤康服務站建設提升工作方案》，按照養老服務導向、居家上門、日間照料、助餐配餐、文體教育等功能推進村居頤康服務站建設，推動打造鎮街向村居輻射的“1+N”服務網絡，更好滿足老年群體就近就便優質養老需求。三是農村敬老院改造提升工程持續推進。實施農村敬老院改造提升工程三年行動計劃，推動運營經費、日常管理、人員配備納入鎮街績效考核，全面完成全區8間農村敬老院消防驗收備案、事業單位法人登記等歷史遺留問題，推動視頻監控和電子巡更系統建設全覆蓋，投入820余萬元購置護理型床725張、安裝空調270余臺以及推動其他生活類、無障礙等設施全面更新升級，全面提升了農村敬老院兜底養老服務水平。四是社會力量積極舉辦養老機構。全面放開養老服務市場，落實場地、消防、環保、食品安全、補助補貼、稅收及水電氣網收費減免等便利政策和優惠措施，為社會力量參與我區養老服務創造良好環境。廣州市花都區頤養頤康養老院有限公司已于2021年7月底投入運營。廣州崇恩醫養結合項目已解決消防設計審核規劃問題，正在推進建設。

　　四、整合多元力量，社區養老服務獲得新發展

　　一是助餐配餐服務受到普遍歡迎。形成“自建廚房供給+餐飲企業供給+鄰里互助供給+高校食堂供給”4種供給形式，出臺全額、半額、三分之一額、四分之一額四類補貼標準，豐富配餐供給，減輕老年人用餐負擔。2023年以來提供配餐服務17萬余人次，政府補貼257.69萬元。二是“家政+養老”服務融合發展。印發《花都區促進“家政+養老”融合發展的實施方案》，實現全部鎮（街）與家政企業簽約合作，服務能力覆蓋所有258個村（居）。三是醫養結合服務實現全覆蓋。聯合區衛生健康局印發《花都區關于促進醫療衛生和養老服務相結合的實施方案》《花都區醫養合作協議（示范文本）》。全區14間在運營養老機構、11個居家養老服務平臺100%與轄內醫院、社區衛生中心、護理站等簽訂醫養結合協議，為老年人提供上門巡診、康復護理、健康管理等便捷醫療服務。四是鄰里互助服務形成花都經驗。建立健全政府購買服務、機構承接服務、互助員提供服務、老人享受服務、第三方評估服務的鄰里互助服務模式，簽訂服務機構、老人、互助員三方協議，整合社區、鄰里、社工、黨員、志愿者等各類力量，為有需要的老人提供助餐配餐、生活照料、家政勞動、上門探訪等服務?；ǘ紖^積極探索農村鄰里互助養老服務被納入民政部農村養老服務部分典型經驗及案例匯編。五是全力推進家庭養老床位建設服務。開展適老化改造入戶、智能化監測設備入戶、專業護理服務入戶的“三入戶”服務，把養老床位“搬”進老年人家里，讓老年人足不出戶就能享受到優質養老服務。全區累計資助建床891張。六是認智障礙癥照護服務彰顯花都特色。依托區級居家養老服務平臺專業力量，探索形成“專業評估-規范流程-家屬支持”的工作模式，為患有認智障礙的老年人提供健腦訓練，改善特殊老年人晚年生活質量，受到人民日報客戶端報道。七是加快推進居家適老化改造。重點解決老年人居家生活基本需要，為老年人營造無障礙、安全、整潔的居住環境。全區通過家庭養老床位建設、殘疾人家庭無障礙改造、政府購買服務、公益創投、社會捐贈等途徑完成特殊困難老人適老化改造765人。八是全面關愛特殊群體。繼續落實《花都區農村留守老年人定期巡訪制度的通知》《花都區民政局關于轉發做好特殊困難群體兜底保障社工服務的方案的通知》等文件，執行農村留守、獨居孤寡、空巢等特殊困難老年人每月定期巡訪制度，實現“一人一檔”建檔率、特殊困難老年人探訪率兩個100%。九是推動需求評估服務應評盡評。委托專業評估機構進行老年人照顧需求評估，對老年人進行生理、心理、社會交往等全方位評估，綜合評估確定老年人照顧需求等級，為精準服務提供參考依據。區級平臺設有合規的評估室，評估員持證率100%，評估機構經廣東省養老服務業商會進行質量評價，評估報告準確率100%，總評分屬優秀檔次。全區累計完成評估21633人。

　　五、發揮定制模式，老年教育得到新突破

　　一是完善老年教育體系。我區已設立區、鎮街、村居三級老年大學體系，教學方式和內容上實行“因人設課”“因材施教”“因地制宜”，滿足老年人的個性發展，使老年人通過老年大學學習成為適應社會與時俱進的社會化人。我區老年大學還在紅山村、塱頭村、竹洞村建立了“終身教育游學康養基地”，將老年教育與農村旅游、文化產業相結合，不斷豐富老年教育方式。二是開展多元化文化知識教育活動。鎮街綜合養老服務中心充分整合資源，組織黨員、大學生、社區志愿者等成立愛心服務隊，組建黨（團）員志愿者之家，定期為老年人開展多元化知識講座，道德文化講堂、開設國畫、素描、傳統手工等各類公益課程班，并提供書畫室、棋牌室、圖書館等多功能場室，讓老年人在家門口就能參與形式多樣的娛樂生活。三是豐富老年人業余文化生活。社區老年人活動中心購置了書籍、運動器材、書法用品等，圖書室和健身活動室也常年對老年人開放，為社區老年人休閑、娛樂提供活動場所。同時，不定期組織老年人文化藝術節、歌唱比賽，結合老年人興趣愛好，組建多樣性老年隊伍（如：合唱團、舞蹈隊、時裝表演隊等），在文化活動中陶冶了情操。

　　六、落實扶持政策，養老服務行業發展提上新速度

　　一是放寬市場準入。取消養老機構設立許可，按規定實施備案管理。鼓勵境外投資者在本市舉辦民辦營利性、非營利性養老機構。全面落實養老服務領域公平競爭審查制度，非本地投資者舉辦養老服務項目與本地投資者享受同等政策待遇，境外投資者設立的民辦非營利性養老機構與境內投資者享受同等優惠政策，禁止對社會資本、非本地資本、境外資本單獨設置附加條件和準入門檻。二是精簡審批手續。明確“養老服務企業”工商登記途徑及養老服務業的行業分類，對企業名稱、組織形式、經營范圍等方面進行簡化操作、分類登記，進一步鼓勵社會力量參與養老服務業，推進養老服務企業登記規范化和便利化。設立養老服務類的社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記。三是落實用地保障。民辦非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構享受同等的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或農民集體所有土地，農村集體經濟組織可依法使用本集體所有土地，為本集體經濟組織內部成員興辦民辦非營利性養老服務設施。公有房產優先用于養老服務。四是加強監管推動發展。建立健全養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系，逐步形成養老服務行業黑名單制度和市場退出機制，完善養老服務領域信息監測和分析工作，做好政策宣傳和風險提示，嚴厲查處養老服務機構在運營中的違法違規行為。落實扶持社會力量參與社區居家養老服務政策，培育專業化、連鎖化、品牌化的居家養老服務機構和組織。

　　七、密織智慧養老網絡，養老信息化水平再創新高

　　廣州市民政局自上而下建設了統一的“廣州市為老服務綜合信息管理平臺”。平臺用戶覆蓋全市各級政府養老服務管理部門、老年人、養老服務機構及從業人員，集業務辦理、服務監管、資源整合、大數據分析為一體，為百萬老年人的晚年幸福、為企業進入養老服務市場、為政府對養老服務業的有效監管提供信息化支撐。一是實現統一的為老服務門戶。建立面向老年人、養老服務人員、養老服務機構的統一為老服務申請渠道，實現為老服務“一門式”受理。二是實現統一的為老服務資源管理。充分整合共享全市為老服務資源，平臺連接人社、教育、公安等政府職能部門數據，建立養老服務大數據，實現全市養老服務資源信息互通共享。三是實現統一的為老服務監管。利用移動app、手機定位、圖像視頻采集等信息技術手段，提高數據采集的真實性、準確性，實現對養老服務過程的實時監控。四是實現統一的為老服務決策。以數據綜合分析、智能挖掘為導向，實現對全市為老服務信息資源的多維度分析，提升為老服務科學決策水平。五是實現養老服務業務全面覆蓋。為老服務貫穿整個老年生活，從60周歲起按需供應居家、社區、機構等養老服務，針對老年人的需求提供助餐配餐、基本生活照料、日間托管、長期托養、康復護理等基本養老服務，建立完整、閉合、智能的養老管理和服務生態鏈。

　　八、下一步工作計劃

　　我區將繼續按照上級決策部署要求，著眼應對人口老齡化，著力推進“醫?養?育”三位一體的以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系建設，打造花都區新型養老模式。一是繼續加強養老服務設施建設。加大支持力度，鼓勵和支持社會力量來我區舉辦或運營養老機構，重點推進社區嵌入式養老機構建設，打造多層次養老服務品牌，加快推進村居頤康服務站點建設，保障社區老年群體就近就便獲得優質養老服務。二持續推動養老服務質量升級提質。推動區頤養院示范引領工程建設，努力創建省級五星級養老機構。深化農村敬老院改造提升工程，推動設施、管理、服務、人員等軟件硬件同步升級，提升兜底養老服務水平。鼓勵養老機構積極參與星級評定、長護險定點等工作，提升服務質量。推動助餐配餐、鄰里互助、醫養結合、家庭養老床位、“家政+養老”等社區居家養老高質量發展，充分挖掘供需潛能，實現向中高層次服務升級提質。三是持續強化政策措施保障。全面落實養老機構、養老從業人員各項支持政策，提高養老行業吸引和養老服務崗位含金量，吸引更多優質社會力量和高素質人才加入養老服務業，為我區養老服務高質量發展提供堅實保障和支撐。四是探索創建老年人文化創意基地。依托現有養老服務設施，舉辦社區老年人協會或創業小組，吸引有意愿、有能力的中老年人傳授和交流創業知識、項目，著眼目前，對嶺南文化、廣府文化甚至于花都特色文化進行研究、宣導和傳承，重新發揮“余熱”，為社會為群眾繼續做出貢獻。多部門聯合探索建立老年人創業基地，建立多功能獨立園區，通過“前院中店后廠”模式，集老年教育匯思共創、展銷搭臺營銷、生產研發創新于一體，形成有一定社會面和影響面的文化產業輸入和輸出園地。

　　以上意見可主動公開。

　　感謝您對花都養老工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。

　　廣州市花都區民政局

　　2023年8月22日

（聯系人：潘燕玲，電話：36897371）

公開方式：主動公開

抄送：區政府辦公室，區政協提案委，區教育局、區衛生健康局、各鎮街

廣州市花都區民政局辦公室              2023年8月22日印發